Particuliers
|
corporations
Fiche de dons
Prénom :
Nom :
Adresse 1 :
Adresse 2 :
Ville :
Province / état :
Pays :
Courriel :
Téléphone :
Désirez-vous être inscrits à la liste d'envois de notre bulletin électronique ?
Oui
Non
Pouvons-nous vous solliciter à nouveau l'année prochaine ?
Oui
Non
Préférez-vous que votre don demeure anonyme ?
Oui
Non
Désirez-vous recevoir un reçu pour fins d'impôt ?
Oui
Non
Pour tout don d'une valeur de 500 $ ou de son multiple, aimeriez-vous que le don soit dédié et publié sur notre site web ?
Oui
Non
Dédicace:
Si oui, aimeriez-vous être contacté avant la journée qui sera dédié ?
Oui
Non
Nous respectons la vie privée de nos donateurs. Les noms des donateurs à Dr Clown ne sont communiqués à aucune autre organisation ou personne.
Particuliers
<
haut
>
corporations
Particuliers
|
corporations
© 2004 Dr Clown. Tous droits réservés.
Toutes les photos © Kirk Wight et Dr Clown, sauf lorsqu'indiqué.
info@drclown.ca
web@drclown.ca